хорошая статья (я таких в свое время прочитал десятки, когда на костылях обивал пороги разных клиник, время для этого было достаточно: очередь на операцию тогда была больше года; мне посчастливилось: после очередной блокады меня положили в больницу и прооперировали по скорой).
Цитаты из статьи:
| Цитата: |
Менисков в коленном суставе два - наружный (латеральный) и внутренний (медиальный)... Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже... Пропорция повреждений менисков соответственно 4:1... Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для наружного мениска). |
Дело в том, что у меня боли были сильнее с наружной стороны, из-за чего мне сначала ошибочно диагностировали повреждение латерального мениска. Пока я не попал на консультацию к хорошему хирургу из военного госпиталя Бурденко, который быстро поставил правильный диагноз. По поводу операции (совершенно необходимой, по его словам) он посоветовал подождать окончания войны в Афганистане — военные госпитали были тогда переполнены.
Зачем я обо все этом пишу? Дело в том, что медиальный мениск повреждается при выворачивании голени наружу, а наружный — внутрь (см. цитату из статьи). Движение, при котором повреждается медиальный мениск (и как я его, например, повредил при игре в футдол): зафиксировав стопу левой ноги, попытаться резко повернуть направо (разворачивая вправо корпус). В фигурном катании этому соответствуют движения, когда стопа выворачивается наружу. Например, если ты приземляешься после прыжка, не имея никакого недокрута (лезвие в точности по линии полета в прыжке), то вращение верхней части корпуса приводит к тому, что стопа сразу после приземления начинает выворачиваться. Если же, наоборот, ты приземляешься с чрезмерно выворотной стопой, допустим, с недокрутом почти в четверть оборота, то стопа в первые мгновения скольжения после приземления, наоборот, возвращается в нейтральное положение — значит, при таком приземлении повреждение медиального мениска маловероятно. Теоретически, при этом можно повредить наружный (латеральный) мениск. В статье написано, что латеральный мениск повреждается в 4 раза реже. Беседы же с хирургами-травматологами оставляют впечатление, что они очень скептически относятся к возможности повреждения наружного мениска (я помню, как пожимали плечами в моем случае, когда читали предварительный диагноз с повреждением латерального мениска). Врач-хирург в поликлинике, прочитав заключение военного хирурга, сказала тогда что-то вроде "Ну да, сказки про повреждение наружного мениска не подтвердились". У меня человек 5 знакомых получали разные травмы колена (от просто повреждения медиального мениска до разрыва крестообразной связки, обычно сопровождающегося и разрывом медиального мениска), но ни у кого не было повреждения наружного мениска.
Так что мое утверждение: в фигурном катании движение, в результате которого выворотность увеличивается (стопа разворачивается наружу по отношению к бедру), для мениска (внутреннего) опасны! А движения, в результате которых выворотность уменьшается (стопа из выворотного положения возвращается в нейтральное или из нейтрального в завернутое), для внутреннего мениска не опасны. Они потенциально могли бы быть опасными для наружного (латерального) мениска — но последний повреждается очень редко.
